Assurance Mutuelle
Si de nos jours, de plus en plus de français préfèrent souscrire une assurance clinique, c’est qu’ils en ont marre du remboursement médiocre de la Sécurité Sociale. En effet, lorsque vous adhérez une assurance clinique, cela vous apporte une couverture santé, en complément avec le remboursement de la Sécurité Sociale.
En cas d’hospitalisation en clinique conventionné ou pas, la Sécurité Sociale effectue toujours son remboursement à hauteur de 80 %, pour vos frais d’hospitalisation. Et donc les 20 % restant à votre charge, connu le ticket modérateur, est remboursé par votre agence assurance clinique.
Ainsi, lorsque vous êtes hospitalisé en clinique conventionnée, vous bénéficierez d’un remboursement pour le ticket modérateur, aussi, pour les frais annexes et les dépassements d’honoraires, de la part de votre assurance clinique.
Le remboursement de la Sécurité Sociale et de votre assurance clinique se fera après votre hospitalisation. Or, vous devez faire l’avance des frais, et par la suite, ce n’est que lorsque vous présenterez votre bon de sortie, que vous serez remboursé par votre assurance clinique et la Sécurité Sociale.
Idem pour l’hospitalisation en clinique non conventionné, la procédure est la même, mais les frais sont plus élevés et donc les dépassements d’honoraires sont plus nombreux.
Avec l’assurance clinique, vous bénéficiez d’une couverture efficace, pour vos soins avant et après votre hospitalisation. Le remboursement pour une consultation chez un anesthésiste, par exemple, est de 70 %. Concernant les séances de rééducation, après votre opération, elles sont remboursées à hauteur de 60 %. Donc, c’est votre assurance clinique, qui prendra le relais, pour assurer le reste des remboursements.
En cas d’hospitalisation en clinique conventionnée ou pas, il existe certains frais qui ne sont pas du tout pris en charge par la Sécurité Sociale, c’est donc votre assurance clinique qui les prend en charge dont :
- Les frais dites confort comme la chambre individuelle, le téléphone, la télévision etc…
- Les nombreux dépassements d’honoraires. A savoir que le patient doit être informé des dépassements d’honoraires, qui peuvent survenir lors de ses traitements, et c’est à lui de donner son accord.
- Il y a également le forfait journalier qui n’est nullement pris en charge par la Sécurité Sociale, mais dont l’assurance clinique assure le remboursement.
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