La complémentaire santé pour la profession libérale a pour but de compenser la différence entre le montant des charges et les dépenses de santé des travailleurs libéraux et indépendants qui ne sont pas couverts par la Sécurité Sociale, par exemple, les frais dentaires,optiques,hospitalisation etc…
La couverture de la complémentaire santé profession libérale concerne notamment les architectes, experts comptables, commissaires aux comptes, avocats, avoués, membres des professions juridiques, cabinets ou bureaux d'étude etc. et généralement les professionnels assujettis au régime de sécurité sociale des non salariés.
Il est recommandé aux professionnels libéraux de souscrire à une complémentaire santé qui leur sont dédiée afin de bénéficier des dispositifs de la loi Madelin. Ils doivent faire une analyse de ses besoins en terme de santé, et aussi faire un examen de sa couverture actuelle, les remboursements obtenus doivent être clairement affichés dans le contrat de complémentaire santé.
Faire une bonne comparaison des garanties proposées dans le contrat de complémentaire santé est primordiale, car les modes de remboursement de la sécurité sociale et la complémentaire santé pour les parcours de soins deviennent de plus en plus complexe.
Les garanties à prendre en considération lors de la souscription du contrat complémentaire santé :
- remboursement des consultations
- actes de radiologies et d’imagerie médicale
- actes de laboratoires et des auxiliaires médicaux
- remboursement des médicaments
- remboursement des frais dentaires (soins, prothèse dentaire et orthodontie)
- remboursement optique
- prise en charge maternité et hospitalisation
A noter que les prestations complémentaire santé profession libérale des assurés sociaux ne sont pas fiscalisées. Le régime de base des professions libérale est aligné sur le régime de base de la sécurité sociale des salariés. Cela concerne également les commerçants, artisans et gérant majoritaire.
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