L’assurance maternité, est une prestation proposée par votre assurance maladie, garantissant deux types de prestations, notamment la prestation en espèce et la prestation en nature.

La différence entre la prestation en espèce, c’est que celle-ci intervient en cas de perte de revenu, du a un arrêt de travail (maternité, maladie…).Une indemnité journalière vous est alors versé par la Sécurité Sociale. Cependant, la prestation en nature s’applique lorsque les remboursements sont nécessaires, suite à des soins ou à des besoins en médicaments.

L’assurance maternité rembourse notamment, les frais médicaux et pharmaceutiques, du à la grossesse, à partir du 6eme mois. Elle prend également en charge les frais d’accouchement, et le congé maternité dont la durée varie en fonction du nombre d’enfants déjà a charge.

Il est a noter que certaines assurances maternité, propose aussi une <prime de naissance> en cas de naissance ou d'adoption, ainsi que le congé de paternité.
Il est impératif que la salariée enceinte (ou ayant droit d’un assuré social si elle n’est pas personnellement assurée), déclare sa grossesse et se soumet aux examens médicaux qui sont obligatoires, pour pouvoir bénéficier de plusieurs avantages.

Il est bon de savoir, que les femmes relevant personnellement du régime maladie, et de maternité des travailleurs non salariés, peuvent également bénéficier des indemnités journalières.

Les femmes enceintes avec un ayant droit d’un assuré social, ont droit au remboursement des soins de grossesses et d’accouchement, tandis que les femmes qui sont personnellement assurées bénéficient du congé maternité et des indemnités journalières, si elles comptabilisent au moins 10 mois d’immatriculation de la Sécurité Sociale.

Les étapes a suivre en cas de grossesse :

• Vous devez faire une déclaration de votre grossesse avant la fin du 14ème semaine, prouvant par un document médical, qu’un examen prénatal a été fait, en précisant la date de celui-ci. A cette occasion, un guide de surveillance de la femme enceinte vous est envoyé.
• Vous devez obligatoirement vous soumettre aux différents examens pendant et après la grossesse. A partir du 3eme mois, le 1er examen doit avoir lieu. Pour une grossesse normal de 9 mois, le nombre total d’examens est de 7.Les salariées ont droit à une autorisation d’absence sur leur temps de travail pour passer leurs examens prénataux, sans retenue de salaire. La mère devra, en outre, subir un examen médical dans les 8 semaines qui suivent l'accouchement. Par contre si les examens médicaux ne sont pas passés dans les délais prescrits, le montant des allocations est réduit à 16%.
• Dans les 48 heures qui suivent l’accouchement, faites parvenir à la caisse de la Sécurité Sociale un certificat d’attouchement, signé par un médecin ou la sage-femme.
• Pour voir droit au congé maternité, vous devez avertir votre employeur par lettre recommandé, avec accusé de réception, en joignant un certificat médical. Par la suite vous adresserez à la caisse de la Sécurité Sociale, l’attestation fournie par votre employeur (cette méthode s’applique aussi dans le cas de l’assurance maladie).

Comment l’assurance maternité peut vous être utile ?

• A partir du 6eme mois de grossesse, vous avez droit au remboursement des frais médicaux et pharmaceutiques relatifs à la grossesse (exceptés les médicaments à vignette bleue, remboursés à 35 %).
• Vous avez droit à 8 séances de préparation à l’accouchement.
• Vous serez remboursé pour les frais d’accouchement, à l’hôpital ou en clinique conventionné, ainsi que le séjour dans la limite de 12 jours.
• 100% des soins dispensés au nouveau né dans l’établissement de santé, vous seront remboursés pendant les 30 jours suivant la naissance.
• Apres la naissance vous avez droit à 10 séances de rééducation abdominale, sur entente prenable.
• Vous avez aussi droit au congé maternité égal à 16 semaines (6 semaines avant l'accouchement, 10 semaines après la naissance de l'enfant). Le congé de maternité est pris en compte pour la durée des congés payés et pour la détermination des droits liés à l'ancienneté. Dans certains cas cette  période peut être prolongée, par exemple, en cas de naissance de jumeaux, le congé maternité est de 34 semaines.
• L'indemnité journalière peut être accordée au père lorsque la mère est décédée à la suite de l'accouchement, s'il cesse de travailler pour assumer la charge de l'enfant. Les indemnités journalières versées pendant un arrêt de travail pour maladie, sont destinées à compenser partiellement la perte de revenus entraînée par cet arrêt. Consultez les modalités de votre assurance maternité  pour bénéficier de ces indemnités journalières forfaitaires.

Plusieurs avantages vous sont proposés en adhérant  à une assurance maternité. N’hésitez pas à analyser, à comparer, à décortiquer, les prestations proposées afin d’avoir le meilleur remboursement pour vous et votre nouveau né.

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